اختلال طیف اوتیسم (ASD) یک وضعیت رشدی است که باعث تفاوت در الگوهای مغز می شود. افراد مبتلا به ASD ممکن است در تعاملات اجتماعی، مهارت های ارتباطی و رفتارها با مشکل مواجه شوند. هر کس اوتیسم را کمی متفاوت تجربه می کند، بنابراین علائم ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد.
تحقیقات تخمین میزند که از هر 36 کودک یک نفر به ASD مبتلا است - اگرچه علت این وضعیت به طور کامل شناخته نشده است.
در سطح جهانی، تخمین ها نشان می دهد که 1٪ از مردم در سراسر جهان مبتلا به اوتیسم هستند که معادل بیش از 75 میلیون نفر است.
همانطور که از نام اختلال پیداست، اوتیسم یک طیف است . این به این معنی است که هر فرد آن را متفاوت تجربه می کند، بنابراین کمی کردن علائم ممکن است دشوار باشد. با این حال، این مقاله برخی از علائم بالینی شناسایی شده، معیارهای رسمی تشخیصی و روشهای درمانی مبتنی بر شواهد را برای کسانی که مایل به درمان هستند، مورد بحث قرار میدهد.
علائم و نشانه های اوتیسم در افراد مختلف می تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد. در حالی که افراد مبتلا به ASD ممکن است چالش های ارتباطی و اجتماعی را تجربه کنند، بسیاری از افراد مبتلا به این اختلال در زمینه های خاصی برتری دارند.
مشکل در برقراری ارتباط یکی از علائم شایع اوتیسم است. این علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
مشکلات ارتباطی اغلب می تواند بر تعاملات اجتماعی شما تأثیر بگذارد. این گاهی اوقات می تواند حفظ روابط دوستانه، احساس راحتی در موقعیت های اجتماعی و برتری در محیط های تحصیلی یا کاری را برای افراد مبتلا به ASD دشوار کند. ویژگی های اوتیسم که ممکن است بر مهارت های اجتماعی تأثیر بگذارد عبارتند از:
اقدامات تکراری شامل انجام مکرر همان کار، اغلب بدون هیچ گونه تغییر قابل توجهی است. این رفتارها ممکن است شامل پرسش های مکرر، روال های سفت و سخت، اکولالیا، یا چیدمان موارد در ردیف ها یا الگوها باشد.
تحریک (رفتار خود محرک) یک زیرگروه از رفتار تکراری است که به فرد کمک می کند تا احساسات را مدیریت کند یا ورودی های حسی مانند مناظر، صداها، بوها و غیره را تنظیم کند.
فرد مبتلا به اوتیسم ممکن است از روش های تحریک کننده زیر استفاده کند:
برای بینش بیشتر در مورد رفتارهای تکراری، تست های غربالگری مانند پرسشنامه رفتارهای تکراری بزرگسالان-2 (RBQ-2A) یا مقیاس رفتار تکراری برای اوایل دوران کودکی (RBS-EC) را بررسی کنید .
علایق شدید می توانند آرامش و حس کنترل را در دنیای غیرقابل پیش بینی ایجاد کنند. در حالی که این علایق می تواند برای افراد مبتلا به ASD در زمینه های خاص مفید باشد، ممکن است تعاملات اجتماعی و انعطاف پذیری در کارهای روزمره را محدود کند. برخی از افراد مبتلا به ASD ممکن است علایق بیشتری در موارد زیر ایجاد کنند:
افراد مبتلا به ASD اغلب ممکن است با تغییر احساس ناراحتی کنند. این ممکن است شامل مشکل در انتقال بین فعالیت ها، محیط های جدید، افراد ناآشنا، یا بازدیدهای غیرمنتظره باشد. همچنین ممکن است وقتی در برنامه تلویزیونی مورد علاقهشان می بینند مسیرهای سفر، غذاها، برنامهها یا ترتیبات زندگی تغییر میکند، استرس بگیرند.
ASD میتواند حساسیت به حواس پنجگانه - بینایی، صداها، بوها، بافتها یا مزهها را افزایش دهد و منجر به تحریکپذیری، اختلالات خواب، درد و طغیانهای عاطفی شود. این باعث ایجاد احساس تحریک بیش از حد می شود، یعنی زمانی که فردی تحت تأثیر اطلاعاتی که از حواس خود دریافت می کند غرق می شود.
به عنوان مثال، یک فرد مبتلا به ASD ممکن است در یک محیط پر سر و صدا، مانند یک مرکز خرید یا فرودگاه، احساس ناراحتی کند. این حساسیت افزایش یافته ممکن است باعث شود آنها رفتارهای ASD دیگری از خود نشان دهند، مانند جویدن ناخن برای کمک به کاهش تحریک بیش از حدی که تجربه می کنند.
افراد مبتلا به ASD دارای تنوع عصبی هستند، به این معنی که مغز آنها کمی متفاوت عمل می کند. در حالی که ASD می تواند برخی از علائم رفتاری را ایجاد کند، افراد مبتلا به این بیماری نیز دارای نقاط قوت مهم زیادی هستند. این شامل:
این نقاط قوت می توانند دارایی های ارزشمندی در فعالیت های تحصیلی، حرفه ای و خلاق باشند
دانشمندان دقیقاً مطمئن نیستند که چه چیزی باعث اوتیسم می شود، اما به نظر می رسد که از ترکیبی از عوامل ژنتیکی و محیطی ناشی می شود.
ژنها نحوه رشد بدن شما را آموزش میدهند و جهشهای ژنی (تغییرات) میتوانند احتمال ابتلا به بیماریهای خاص را افزایش دهند. عوامل محیطی مانند سموم (سرب، جیوه، آفت کش ها) یا عفونت های مادر (سرخچه، واژینوز باکتریایی ، سیتومگالوویروس (CMV)) در دوران بارداری نیز ممکن است نقش داشته باشند. این عوامل با هم می توانند ساختار مغز، عملکرد و مدارهای عصبی (اعصاب) را مختل کنند و منجر به صفات ASD شوند.
هنوز تحقیقات بیشتری برای درک علت(های) دقیق اوتیسم مورد نیاز است.
برخی از افراد ممکن است در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به ASD باشند. عوامل زیر را در نظر بگیرید:
تستهای غربالگری معمول ، مانند چک لیست اصلاحشده برای اوتیسم در کودکان نوپا (M-CHAT) ، به ارائهدهندگان کمک میکند تا ویژگیهای بالقوه ASD را شناسایی کنند و آزمایشهای بیشتری را انجام دهند. با این حال، غربالگری ها تشخیصی را ارائه نمی دهند. تشخیص نیاز به ارزیابی توسط یک تیم چند رشته ای از درمانگران و متخصصان اوتیسم دارد.
کارشناسان از ابزارهای غربالگری، چک لیست رفتاری، مصاحبه و مشاهدات برای ارزیابی استفاده می کنند.
در طول ارزیابی، که طی چندین جلسه انجام میشود، تیم مراقبتهای بهداشتی توجه میکند که آیا علائم با معیارهای تشخیصی اوتیسم تعیین شده توسط راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی، ویرایش پنجم (DSM-5) مطابقت دارند. معیارهای تشخیصی عبارتند از:
برخی از کودکان تا زمانی که فشار تحصیلی یا اجتماعی را تجربه نکنند، ویژگی هایی را نشان نمی دهند که باعث تاخیر در تشخیص می شود. پرسشنامه غربالگری طیف اوتیسم (ASSQ) نمونه ای از ابزار غربالگری برای کودکان و نوجوانان در سنین مدرسه است.
اگر در بزرگسالی علائم ASD دارید اما تشخیصی ندارید، از غربالگری های زیر استفاده کنید و اگر این آزمایشات نشان می دهد که ممکن است برخی از ویژگی های ASD را داشته باشید، با یکمشاور مشورت کنید.
در حالی که در حال حاضر هیچ درمانی برای ASD وجود ندارد، مداخلات اولیه به حداکثر رساندن پتانسیل رشد و رفع چالش هایی که ممکن است با آن مواجه شوید کمک می کند. گزینه های درمانی شامل درمان های مختلف، حمایت آموزشی و داروها است. برنامه درمانی دقیق شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:
رفتار درمانی: شامل تجزیه و تحلیل رفتار کاربردی (ABA) یا درمان شناختی-رفتاری (CBT) است که مهارت های جدیدی را آموزش می دهد و با تقسیم کردن آنها به مراحل کوچکتر و ارائه تقویت مثبت به مدیریت رفتارها کمک می کند.
گفتار و زبان درمانی : به بهبود مهارت های ارتباطی و درک زبان کمک می کند
کاردرمانی : استقلال را افزایش میدهد و به شما کمک میکند یاد بگیرید چگونه وظایف خود را انجام دهید
حس درمانی: از فعالیت هایی مانند بازی با بافت ها (به عنوان مثال، دانه های شن یا آب) برای کمک به غلبه بر حساسیت های حسی استفاده می کند.
طرح آموزش فردی (IEP): منابع، ابزارها یا فناوری (مثلاً تبلت ها، دستگاه های کمکی ، برنامه های مهارت های اجتماعی، دستگاه های تولید کننده گفتار و غیره) را فراهم می کند تا اطمینان حاصل شود که دانش آموزان هر آنچه را که در مدرسه و کار و احساس نیاز دارند، دارند.
داروها: میتوانند به مدیریت شرایطی که اغلب با اوتیسم همزمان رخ میدهند - مانند افسردگی یا اختلال بیش فعالی (ADHD) - که ممکن است شامل پروزاک (فلوکستین) یا آدرال (آمفتامین/دکستروآمفتامین) باشد، کمک کند.
هیچ راه اثبات شده ای برای جلوگیری از ASD وجود ندارد. با این حال، افراد باردار می توانند با شرکت در قرار ملاقات های قبل از تولد و اجتناب از مواردی که می تواند بر رشد کودک آنها تأثیر بگذارد، به کاهش خطر کمک کنند. پزشک شما همچنین ممکن است اصلاح کمبود ید یا تیروئید (در صورت وجود) و مصرف مکمل هایی مانند اسید فولیک ، اسیدهای چرب امگا 3 و ویتامین D3 را پیشنهاد کند.
زندگی با ASD ممکن است دشوار باشد. با این حال، مهم است که از مراقبت خود حمایت کنید و درمان مورد نیاز خود را دریافت کنید. با مداخلات مناسب می توانید کیفیت زندگی خود را راحت تر و متناسب با نیازهای خود کنید.