در حالی که آرتریت مفاصل شما را تحت تاثیر قرار می دهد، پوکی استخوان وضعیتی است که بر استخوان های شما تاثیر می گذارد. باعث می شود استخوان ها ضعیف، شکننده و راحت تر بشکنند. و شایع است: تصور می شود که پوکی استخوان بیش از 200 میلیون نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می دهد .
اگر با آرتریت زندگی می کنید، به احتمال زیاد در حال انجام اقداماتی برای محافظت از مفاصل خود هستید. اما در اینجا دلیلی وجود دارد که شما باید راه هایی برای حفظ سلامت استخوان های خود نیز بیابید.
آرتریت یک اصطلاح گسترده است که بیش از 100 بیماری را در بر می گیرد و باعث علائمی مانند درد و سفتی مفاصل می شود. بیش از 350 میلیون نفر در سراسر جهان به آرتروز مبتلا هستند. یکی از علل اصلی ناتوانی است.
به خصوص زمانی که داشتن یک بیماری مزمن شما را در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به بیماری دیگر قرار می دهد، ناعادلانه به نظر می رسد. ، روماتولوژیست در روماتولوژی Lonestar در هیوستون، می گوید ، اما به نظر می رسد که این مورد در مورد آرتریت و پوکی استخوان است، که " ممکن است در یک بیمار همزمان وجود داشته باشد." ارتباط دقیق بین شرایط بر اساس نوع آرتریت متفاوت است.
پوکی استخوان و آرتروز
استئوآرتریت شایع ترین نوع آرتریت است. مشخصه آن "ساییدگی و پارگی" در مفاصل و غضروف اطراف است. رابطه بین استئوآرتریت و پوکی استخوان برای دههها مورد مطالعه قرار گرفته است، و چیزهای زیادی وجود دارد که ما هنوز به طور کامل نمیدانیم.
وقتی صحبت از شروع این دو بیماری به میان می آید، برخی تحقیقات نشان داده اند که آرتروز و پوکی استخوان ممکن است نشانگرهای زیستی یا شاخص های خاصی را به اشتراک بگذارند که در هر دو بیماری نقش دارند. اگرچه برای درک کامل این پیوند به مطالعات بیشتری نیاز است.
وقتی صحبت از تأثیر به میان میآید، هر دو بیماری میتوانند عوارض مشابهی داشته باشند: تحقیقات نشان میدهد که پوکی استخوان و آرتروز میتوانند منجر به افزایش درد، اختلال در زندگی اجتماعی و به طور کلی کاهش کیفیت زندگی شوند .
شدت نیز ممکن است نقش داشته باشد: تحقیقات نشان میدهد که موارد شدیدتر آرتروز که با محدودیت حرکت همراه با افزایش درد همراه است، ممکن است از دست دادن استخوان را تسریع کند و منجر به پوکی استخوان شود.
علیرغم این واقعیت که پوکی استخوان، آرتریت و استئوآرتریت (نوعی از آرتریت) شرایط کاملاً متفاوتی هستند، اغلب آنها را اشتباه می گیرند، به ویژه پوکی استخوان و استئوآرتریت، زیرا هر دو نام با "استئو" شروع می شود.
چند واقعیت اساسی:
پوکی استخوان یک بیماری استخوانی است که در آن مقدار و کیفیت استخوان کاهش می یابد و منجر به شکستگی (شکستگی استخوان) می شود. پوکی استخوان هیچ درد یا علائم دیگری ایجاد نمی کند مگر اینکه شکستگی رخ داده باشد.
آرتریت (arth = مفصل؛ itis = التهاب) بیماری مفاصل و بافت اطراف است. استئوآرتریت و آرتریت روماتوئید شایع ترین اشکال آرتریت هستند.
مفصل مکانی است که در آن دو یا چند استخوان با هم تماس دارند و امکان حرکت استخوان ها را فراهم می کند.
یک فرد ممکن است به طور همزمان به پوکی استخوان و آرتروز مبتلا شود.
هر دو بیماری ممکن است باعث درد شوند و تحرک را محدود کنند، اما علت این درد و نحوه درمان آن کاملاً متفاوت است.
تشخیص دقیق درد شما بسیار مهم است. با یک تشخیص دقیق، بهتر می توانید یک برنامه مدیریت درد ایجاد کنید که برای شما مفید باشد.
پیشوند "استئو" (به معنای "استخوان") تنها چیزی است که پوکی استخوان و آرتروز مشترک هستند.
پوکی استخوان «دزد خاموش» نامیده می شود، زیرا می تواند بدون علائم پیشرفت کند تا زمانی که استخوان شکسته شود. هنگامی که استخوانها در اثر پوکی استخوان به شدت ضعیف میشوند، حرکات ساده - مانند خم شدن برای برداشتن کیسههای سنگین مواد غذایی یا عطسه کردن شدید - میتواند منجر به شکستگی استخوان شود. شکستگی های لگن، ستون فقرات و مچ دست شایع ترین شکستگی های مرتبط با پوکی استخوان هستند.
پوکی استخوان یک بیماری استخوانی است. کلمه پوکی استخوان در لغت به معنای استخوان های متخلخل است. این یک اختلال استخوانی است که با کاهش استحکام استخوان در نتیجه کاهش کمیت و کیفیت استخوان مشخص می شود. خطر شکستن آسان استخوان (شکستگی) در فرد مبتلا به پوکی استخوان افزایش می یابد.
استئوآرتریت شایع ترین شکل آرتریت است. این یک بیماری دژنراتیو مفصلی است که شامل نازک شدن یا تخریب غضروف صافی است که انتهای استخوان ها را می پوشاند و همچنین تغییراتی در استخوان زیرین غضروف مفصلی ایجاد می کند. استئوآرتریت باعث ایجاد درد، سفتی و کاهش حرکت مفصل آسیبدیده میشود که در نهایت بر توانایی فرد برای انجام فعالیتهای بدنی تأثیر میگذارد و کیفیت زندگی را کاهش میدهد.
پوکی استخوان و آرتریت التهابی
آرتریت التهابی یکی دیگر از انواع رایج آرتریت است. زمانی رخ می دهد که سیستم ایمنی بیش فعال به اشتباه به مفاصل سالم حمله کند. این شامل شرایطی مانند:
اسپوندیلیت آنکیلوزان (AS)
آرتریت پسوریاتیک (PSA)
آرتریت روماتوئید (RA)
لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE)
، تصور میشود که پوکی استخوان در بیماران مبتلا به اسپوندیلیت آنکیلوزان به دلایل مختلفی رخ میدهد. این شامل تحرک محدود ستون فقرات، افزایش سطح سیتوکین های پیش التهابی، عدم فعالیت بدنی و سوء جذب برای بیمارانی است که بیماری التهابی روده نیز دارند .
پیچیدگی خطر در این جمعیت این است که روش های سنتی اندازه گیری از دست دادن استخوان، مانند اسکن تراکم استخوان، در افراد مبتلا به AS کمتر قابل اعتماد است. این به این دلیل است که بیماران مبتلا به AS رسوبات کلسیم بیشتری را در نقاط بیشتری از ستون فقرات خود دریافت می کنند که می تواند DEXA (نوع اسکن اشعه ایکس مورد استفاده برای غربالگری تراکم استخوان) را غیرقابل تفسیر کند.
در حالی که تحقیقات بیشتری مورد نیاز است، سه گانه عوامل خطر مشابه برای مبتلایان به PsA، RA و SLE اعمال می شود:
التهاب مزمن : افراد مبتلا به بیماری های التهابی مزمن اغلب دارای التهاب سیستمیک هستند که با تحلیل عمومی استخوان همراه است.
مصرف داروهای کورتیکواستروئیدی : یکی از بزرگترین دلایلی که افراد مبتلا به آرتریت التهابی در معرض خطر بیشتر پوکی استخوان هستند، مصرف داروهای کورتیکواستروئیدی برای مدیریت علائم است. به ویژه در مورد RA، تحقیقات نشان داده است که ترکیب التهاب، همراه با داروهای کورتیکواستروئیدی (که اغلب برای کنترل شعله ور استفاده می شود)، می تواند بر تراکم مواد معدنی استخوان تأثیر منفی بگذارد و خطر شکستگی استخوان و پوکی استخوان را افزایش دهد.
عدم تحرک: آرتریت التهابی می تواند باعث درد، خستگی و سفتی شود که می تواند ورزش منظم را به یک چالش تبدیل کند.
علاوه بر این، هم آرتریت روماتوئید و هم SLE هر دو در زنانی که بیشترین خطر پوکی استخوان را دارند شایعتر هستند – از هر 3 زن بالای 50 سال، 1 نفر (در مقابل 1 مرد از هر 5 مرد) در طول زندگی خود دچار شکستگیهای پوکی استخوان میشوند.
عوامل خطر پوکی استخوان
آرتریت خود می تواند خطر ابتلا به پوکی استخوان را افزایش دهد. اما سایر عوامل خطر نیز ممکن است در ایجاد پوکی استخوان نقش داشته باشند. این عوامل را می توان به دو گروه تقسیم کرد: عوامل خطر غیرقابل کنترل و قابل کنترل.
با آشنایی با بسیاری از عوامل خطر مرتبط با پوکی استخوان، می توانید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد خطرات شخصی خود و کارهایی که می توانید برای محافظت بهتر از استخوان های خود انجام دهید، گفتگوی آگاهانه داشته باشید.
عوامل خطر غیر قابل کنترل پوکی استخوان عبارتند از:
نوع: پوکی استخوان در زنان به ویژه در زنان یائسه شایع تر است.
قومیت : پوکی استخوان در زنان قفقازی و آسیایی شایع تر است.
سن : هر چه سن شما بالاتر می رود، خطر ابتلا به پوکی استخوان بیشتر می شود.
سابقه خانوادگی : اگر یکی از اعضای نزدیک خانواده (مانند والدین) به پوکی استخوان مبتلا باشد، خطر ابتلا به این بیماری در شما افزایش می یابد.
داروها : استفاده طولانی مدت از استروئیدها یا داروهای ضد تشنج می تواند به پوکی استخوان کمک کند.
رژیم غذایی : مصرف کم کلسیم و ویتامین D ممکن است به خطر پوکی استخوان کمک کند.
عدم تحرک : ورزش نکردن به طور منظم یا بی تحرکی می تواند استخوان های شما را ضعیف کند.
وزن : کمبود وزن (یا بدن کوچک) می تواند بر سلامت استخوان ها تأثیر بگذارد.
سیگار کشیدن : کشیدن سیگار شما را مستعد ابتلا به پوکی استخوان و شکستگی استخوان می کند.
الکل: مصرف بیش از حد الکل بر نحوه جذب کلسیم و ویتامین D توسط بدن تأثیر می گذارد که هر دو برای رشد استخوان های سالم حیاتی هستند.
علائم پوکی استخوان
پوکی استخوان گاهی اوقات به عنوان یک وضعیت "بی صدا" شناخته می شود. این به این دلیل است که اغلب علائمی ندارد.
همانطور که پیشرفت می کند، می تواند منجر به علائمی مانند
کمر درد
کمر درد ناگهانی
درد مفاصل
تغییرات در وضعیت بدن
خم شدن یا از دست دادن قد
اما بیشتر مردم تا زمانی که استخوانی شکسته یا بشکنند متوجه پوکی استخوان نمی شوند. به همین دلیل است که یادگیری در مورد پوکی استخوان و اقدامات لازم برای محافظت از استخوان ها بسیار مهم است.
نکاتی برای مدیریت آرتریت و محافظت از استخوان های خود
بوز میگوید: «سبک زندگی فعال و سالم میتواند به مدیریت آرتریت و محافظت از استخوانهای شما کمک کند.» با این استراتژی ها شروع کنید.
یک رژیم غذایی سالم و مغذی داشته باشید
در حالی که هیچ رژیم غذایی خاصی برای ارتقای سلامت استخوان ها و مفاصل وجود ندارد، هدفتان این است که یک رژیم غذایی متعادل و پر از میوه ها و سبزیجات، ماهی و پروتئین بدون چربی و لبنیات مصرف کنید. محصولات لبنی مانند شیر، پنیر و ماست به ویژه مهم هستند، زیرا منابع خوبی از کلسیم و ویتامین D هستند. به گفته بوز، این مواد مغذی با هم برای کمک به بهبود عملکرد مفاصل، ساخت عضلات اطراف مفاصل و حفظ استحکام استخوان ها کار می کنند.
برای سلامت استخوانها، زنان زیر 50 سال و مردان زیر 70 سال باید روزانه 1000 میلیگرم کلسیم دریافت کنند و زمانی که زنان به سن 51 سالگی و مردان به سن 71 سالگی رسیدند، مصرف آن را به 1200 میلیگرم در روز افزایش دهند. مصرف توصیهشده ویتامین D 400 تا 800 واحد بینالمللی در روز برای اکثر بزرگسالان، 1200 میلیگرم در روز، برای اکثر بزرگسالان زیر 100 میلیگرم است. برای 50 سال به بالا
سعی کنید روی دریافت کلسیم و ویتامین D از طریق رژیم غذایی خود تمرکز کنید. تحقیقات نشان میدهد که در مقایسه با دریافت این مواد مغذی از منابع غذایی، مکملها ممکن است مزایای محافظتی یکسانی در جلوگیری از شکستگی استخوان نداشته باشند.
فعال بمانید
فعال ماندن یک پایه اصلی برای مدیریت بیشتر انواع آرتریت است، چه با یک نوع فرسایشی مانند استئوآرتریت یا یک نوع التهابی مانند آرتریت پسوریاتیک یا روماتوئید زندگی کنید. بوز توضیح می دهد که این می تواند به بهبود تعادل و کاهش خطر سقوط کمک کند و به بدن شما کمک کند کلسیم و ویتامین D را جذب کند. او توصیه می کند که سعی کنید روی تمرینات کم ضربه تمرکز کنید که روی مفاصل آسان است. در اینجا چند تمرین برای جلوگیری از پوکی استخوان آورده شده است.
در حالی که ترکیبی از فعالیتها در برنامه تمرینی خود برای ارتقای سلامت کلی شما بهترین است، وقتی صحبت از سلامت استخوانها میشود، فعالیتهای تحمل وزن از اهمیت ویژهای برخوردار هستند. تحقیقات نشان داده است که تمرینات مقاومتی به ویژه، مانند تمرینات قدرتی، می تواند به حفظ توده استخوانی و عضلانی کمک کند.
حفظ وزن سالم
اضافه وزن می تواند مفاصل تحت تاثیر آرتریت را تحت تاثیر قرار دهد. کمبود وزن می تواند سلامت استخوان ها را ضعیف کرده و خطر پوکی استخوان را افزایش دهد. هدف رسیدن و حفظ وزن سالم برای سلامت مفاصل و استخوان بهینه است.
اگرچه اگر نیاز به کاهش وزن دارید، با احتیاط ادامه دهید. تحقیقات نشان داده است که اجرای یک رژیم غذایی کم کالری برای کاهش وزن، بسته به سن فرد می تواند توده استخوانی را کاهش دهد. اگرچه اثرات دراز مدت کاهش وزن ممکن است بر سلامت استخوان داشته باشد به طور کامل شناخته نشده است. تحقیقات دیگر نشان داده است که مزایای کاهش وزن بر سلامت کلی شما ممکن است از خطرات کاهش تراکم مواد معدنی استخوان بیشتر باشد.
سیگار را ترک کنید
سیگار در بسیاری از سطوح - از جمله سلامت استخوان ها و سلامت مفاصل - برای سلامت کلی شما مضر است. سیگار باعث افزایش التهاب می شود که می تواند آرتریت شما را بدتر کند و می تواند به ضعیف شدن استخوان ها و افزایش خطر شکستگی کمک کند. علاوه بر این، بسیاری از افرادی که سیگار میکشند عادتهای دیگری نیز دارند که بر سلامت استخوان و مفاصل تأثیر میگذارد، مانند کاهش سطح فعالیت و رژیم غذایی نامناسب.
ترک سیگار یکی از بهترین کارهایی است که می توانید برای سلامتی خود انجام دهید. یافتههای یک مطالعه نشان میدهد که ترک سیگار ممکن است به افزایش توده استخوانی از دست رفته به دلیل سیگار کشیدن کمک کند. اگر برای ترک سیگار به کمک نیاز دارید از پزشک خود بپرسید. ممکن است از استفاده از کمک ترک سیگار بهره مند شوید.
مصرف متوسط الکل
تحقیقات نشان می دهد که مصرف مزمن و بیش از حد الکل خطر پوکی استخوان را افزایش می دهد. نوشیدن زیاد الکل نیز با کاهش تراکم استخوان و ضعیف شدن استخوان ها مرتبط است. علاوه بر این، از آنجایی که الکل کالری زیادی دارد، نوشیدن میتواند دستیابی به اهداف دیگری که سلامت استخوان و مفاصل را بهبود میبخشد، دشوارتر کند: ساخت توده عضلانی، کاهش چربی بدن و کاهش وزن.
اگر مشروب می خورید، حتما در حد اعتدال مصرف کنید. یعنی دو نوشیدنی یا کمتر در روز برای مردان و یک نوشیدنی یا کمتر در روز برای زنان.
چه زمانی در مورد سلامت استخوان با پزشک خود صحبت کنید
بوز می گوید: «هیچ وقت برای صحبت در مورد سلامت استخوان زود نیست. "پیشگیر بودن کلیدی است - هر چه زودتر بتوانید با پزشک خود صحبت کنید، بهتر است."
از آنجایی که اغلب تا زمانی که استخوان شکسته نشود، هیچ علامتی از پوکی استخوان وجود ندارد، غربالگری معمول می تواند به پیشگیری از پوکی استخوان کمک کند. غربالگری آسان است و فقط پنج تا 10 دقیقه طول می کشد. تشخیص زودهنگام می تواند به شما کمک کند تا اقدامات مناسبی برای جلوگیری از شکستگی و ارتقای سلامت استخوان انجام دهید.
بعد از 65 سالگی برای زنان، 70 سالگی برای مردان، یا زودتر بسته به عوامل خطر شخصی شما
هر یک تا دو سال یا بیشتر بسته به سلامتی شما
پس از شکستگی استخوان در افراد بالای 50 سال
هنگام مصرف داروهای جدید مرتبط با کاهش توده استخوانی یا از دست دادن استخوان
در معاینه سلامت بعدی خود در مورد غربالگری پوکی استخوان با پزشک خود صحبت کنید.