ورود عضویت

مطالب پیشنهادی از سراسر وب

فروش محصولات نفیس صنایع دستی با تنوع بالا

مراقبه با میکائیل، فرشته فراوانی و محافظت [یوتیوب]

مشاوره آنلاین روانشناسی به فارسی زبانان خارج از ایران

درمان انواع بیماری ها با مصرف آب قلیایی

وبلاگ آیا میدانستید

۲ هفته پیش

» آیا پروتز سینه بر میزان شیر تأثیر می‌گذارد؟

آیا بعد از جراحی سینه می‌توانم به نوزادم شیر بدهم؟

از آنجایی که هر مادری دوست دارد کودکش بهترین مواد مغذی دنیا را داشته باشد و هیچ چیز قابل مقایسه با شیر مادر نیست، شیردهی بعد از جراحی سینه یکی از نگرانی‌های اصلی اکثر زنانی است که می‌خواهند این روش را انجام دهند.

البته جراحی سینه روی اندازه و شکل سینه ها تاثیر می گذارد اما آیا بر روی شیردهی تاثیر می گذارد؟ به زودی متوجه خواهیم شد.

در این مقاله، شما را با شیردهی بعد از جراحی سینه آشنا می کنیم تا به تمام سوالات و نگرانی های شما پاسخ دهیم تا بتوانید آگاهانه تصمیم بگیرید. برای درک اینکه آیا جراحی سینه شما می تواند بر تولید و ترشح شیر مادر تأثیر بگذارد، ابتدا باید به سرعت نحوه عملکرد تولید شیر مادر را بررسی کنید.

تولید شیر مادر چگونه کار می کند؟

حقیقت این است که همه زنان پس از زایمان می توانند قطرات آغوز (شیر اول) را بدون توجه به جراحی قبلی سینه خود تهیه کنند، اما هر فرد متفاوت است. اعتقاد بر این است که آغوز غلیظ ترین ماده غذایی برای نوزاد است.

شیر از غدد پستانی متشکل از آلوئول ها و مجاری است که شیر در داخل آلوئول ها تولید و ذخیره می شود و از طریق مجاری به سمت نوک پستان می رود.

تولید شیر فرآیند پیچیده ای است که به بسیاری از عوامل فیزیولوژیکی و روانی مانند آناتومی سینه، شرایط سلامت موجود، مواد مغذی ضروری، وضعیت عاطفی و توانایی چفت شدن نوزاد بستگی دارد.

جراحی سینه چه تاثیری بر شیردهی دارد؟

جراحی سینه به دلایل مختلفی انجام می شود که عمدتاً جراحی زیبایی یا تشخیصی است.

در هر صورت، باید برنامه بارداری و شیردهی خود را با جراح خود در میان بگذارید تا پزشک به شما اطلاع دهد که این روش چگونه بر برنامه های شما تأثیر می گذارد که به عوامل زیر بستگی دارد:

محل برش

اگر برش در زیر بغل، چین سینه یا ناف انجام شود، احتمال آسیب به مجاری شیر یا اعصاب بسیار کم است. در مورد برش در لبه آرئول، در سطح سطح انجام می شود در حالی که اعصاب و مجاری شیر از پایین به سمت نوک پستان می روند، بنابراین احتمال برش آنها کم است. البته، تخصص جراح در ماندن در حاشیه آرئول و جلوگیری از هر گونه آسیب به ساختار زیرین بسیار مهم خواهد بود.

قرار دادن ایمپلنت سینه

قرار دادن ایمپلنت سینه می تواند روی یا زیر عضله دیواره قفسه سینه باشد که در آن عضله قبلی (Subglandular) ممکن است بر بافت غده ای فشار وارد کند که بر عرضه شیر تأثیر می گذارد. همچنین می‌تواند باعث گرفتگی و گرفتگی سینه شود که در آن سینه پر می‌شود. در مقابل، دومی (Submuscular) تقریبا هیچ تداخلی با تولید و ترشح شیر ندارند.

نوع ایمپلنت ها

ایمپلنت های سیلیکونی توسط بدن غیر قابل جذب هستند، بنابراین نباید مشکلی ایجاد کنند. طبق گزارش آکادمی اطفال آمریکا (AAP)، شواهد کافی برای توجیه طبقه بندی ایمپلنت های سیلیکونی به عنوان منع مصرف شیردهی وجود نداشت. بدن ایمپلنت های پر از نمک را در صورت پارگی جذب می کند که راه حلی بی خطر است، بنابراین نگرانی تقریباً صفر است.

سطح برداشتن بافت

اگر نوک سینه ها و بافت زیر آنها در طی جراحی برداشته شود، در تولید شیر بیشترین نگرانی را ایجاد می کند. واقعیت این است که هدف شما کاهش اندازه سینه است، بنابراین برخی از بافت ها (عمدتاً چربی) برداشته می شود، اما ممکن است برخی از مجاری شیر و اعصاب بریده شوند و نوک پستان ممکن است جابجا شود. خبر خوب این است که بافت غدد در دوران شیردهی دوباره رشد می کند و در طول زمان تولید شیر را بهبود می بخشد. علاوه بر این، هدف از روش‌های جدید جراحی محافظت از غدد پستانی و اعصاب تا حد امکان است.

جراحی نوک پستان حداقل بافتی را از پوست که غدد پستانی را لمس نمی کند برداشته می شود.

در روش لیفت سینه یا ماستوپکسی، پوست در مرکز جراحی قرار دارد زیرا به اندازه کافی قوی نیست که بافت زیرین را نگه دارد. بنابراین، پوست اضافی برداشته می شود و بافت زیرین زیادی لمس نمی شود.

در جراحی سرطان سینه، تنها بافت غیر طبیعی و مقدار کمی از بافت سالم اطراف آن برداشته می‌شود، بنابراین احتمال آسیب قابل توجه به غدد پستانی بسیار کم است. در روش بزرگ کردن سینه، تقریباً هیچ بافتی برداشته نمی شود زیرا هدف افزایش اندازه با افزودن ایمپلنت است.

تشکیل اسکار

یکی دیگر از عوامل مهم، تشکیل تدریجی اسکار است که در هفته های پس از عمل رخ می دهد. اگرچه نادر است، اما می تواند مجاری را مسدود کند و مانع از انتقال شیر به نوک پستان شود. با این حال، تا حدی به توانایی شما برای بهبودی و تعهد شما به پیروی از دستورالعمل‌های پس از عمل که توسط پزشکتان داده شده است، بستگی دارد. بخش دیگر، تخصص پزشک شما در بخیه های جراحی ظریفی است که اسکارهای بزرگی ایجاد نمی کنند و نامرئی می مانند.

اگر می خواهید زیورآلات نوک سینه داشته باشید، زمان آن را در نظر بگیرید، زیرا زخم های سوراخ شده اخیر ممکن است برای زمان شیردهی بهبود پیدا نکنند. برداشتن زیورآلات نوک پستان در سه ماهه دوم بارداری نیز توصیه می شود و در دوران شیردهی از آن دور نگه دارید زیرا خطر خفگی نوزاد زیاد است.

زمان جراحی سینه

اگر جراحی بیش از پنج سال قبل از بارداری اتفاق افتاده باشد، تولید شیر به میزان قابل توجهی بهتر خواهد شد، زیرا مجاری یا اعصابی که در حین جراحی قطع شده اند دوباره رشد کرده و مسیرهای جدیدی را برای بازیابی عملکرد تولید شیر تشکیل می دهند.

عوامل موثر بر شیردهی بعد از جراحی سینه

چگونه بعد از جراحی سینه شیر را افزایش دهیم؟

کمک شیردهی برای افزایش عرضه شیر در دسترس است تا کودک شما بتواند تمام مواد مغذی لازم را داشته باشد. راه حل بهینه این است که کودک شما در دو هفته اول به طور مکرر و موثر بچسبد زیرا هرچه شیر بیشتری از انبار خارج شود، میزان بیشتری تولید می شود و بدن شما مسیر تولید شیر را از آن پس تعیین می کند. یک مشاور شیردهی می تواند شما را به سمت اقدامات صحیح راهنمایی کند، اما می توانید کارهای ساده ای برای تشویق تولید شیر انجام دهید:

شیر خود را با دست بدوشید

دوشیدن شیر به روش دستی آغوز هر 2 تا 3 ساعت یک بار در چند روز اول بسیار مهم است که شروع کننده روند تولید شیر در ماه های آینده است. بررسی وزن کودک شما تعیین می کند که آیا شیر کافی وجود دارد یا خیر.

از پمپ سینه استفاده کنید

پمپ دوتایی برقی گزینه‌ای عالی برای افزایش تولید شیر و در عین حال مدیریت احتقان است. این کار را بعد از هر بار شیردهی یا بیش از هشت بار در روز به مدت 5 تا 10 دقیقه انجام دهید، حتی اگر کودک شما به سینه خود نمی چسبد.

از مکمل استفاده کنید

اگر نمی‌توانید به نوزاد خود به طور انحصاری با شیر مادر تغذیه کنید، مکمل با شیر یا شیر خشک اهدایی پاستوریزه همیشه در دسترس است که می‌تواند با لوله تغذیه یا یک محصول تجاری استفاده شود. آنها از ظرفی تشکیل شده اند که مکمل را در خود جای می دهد و لوله ای که به سمت نوک پستان می رود و به کودک اجازه می دهد به هر دوی آنها بچسبد.

از مکمل های گیاهی استفاده کنید

مکمل های گیاهی که به عنوان کهکشان ها طبقه بندی می شوند می توانند باعث افزایش شیر شوند. با این حال، برای جلوگیری از عوارض جانبی، ابتدا انتخاب خود را با پزشک خود در میان بگذارید. برخی از غذاها می توانند تأثیر مشابهی داشته باشند، بنابراین شاید یک متخصص تغذیه بتواند در برنامه غذایی برای افزایش تولید شیر به شما کمک کند.

۵. داروها را با احتیاط مصرف کنید

برخی از داروها می توانند شیردهی را القا کنند در حالی که برخی دیگر شیردهی را مهار می کنند. بنابراین، باید تا حد امکان از مصرف دوم اجتناب شود.

جراحی سینه و شیردهی در یک نگاه

برخی از جراحی‌های سینه بیش از سایرین بر تولید شیر تأثیر می‌گذارند. کسانی که جراحی سینه داشته‌اند ممکن است برای شیردهی به حمایت بیشتری نیاز داشته باشند.

ایمنی ایمپلنت‌های سینه سیلیکونی

تحقیقات محدود است؛ با این حال، هیچ گزارش جدیدی از مشکلات بالینی در نوزادان مادرانی که ایمپلنت سینه سیلیکونی دارند، وجود ندارد. بیانیه‌ای از آکادمی اطفال آمریکا در سال ۲۰۰۱، شواهد کافی برای طبقه‌بندی ایمپلنت‌های سیلیکونی به عنوان دلیلی برای عدم شیردهی را نشان نداد.

درباره ایمپلنت‌های سینه بیشتر بدانید.

جراحی سینه یا نوک سینه

اکثر مادرانی که جراحی سینه یا نوک سینه داشته‌اند، می‌توانند مقداری شیر تولید کنند، اما ممکن است شیر کامل تولید نکنند. زنانی که شیر کامل ندارند، هنوز می‌توانند شیر بدهند. با این حال، ممکن است نیاز داشته باشند که شیر مادر خود را با شیر خشک یا شیر پاستوریزه اهداکننده انسانی تکمیل کنند.

بزرگ کردن، لیفت و کوچک کردن سینه

روش‌های بزرگ کردن، لیفت و کوچک کردن سینه ممکن است بر اعصاب و مجاری داخل سینه تأثیر بگذارند و در نتیجه بر شیردهی تأثیر بگذارند. ایمپلنت‌های سینه زیر عضله معمولاً کمتر از ایمپلنت‌های بالای عضله بر تولید شیر تأثیر می‌گذارند.

برش‌های اطراف آرئول و جراحی‌هایی که آرئول‌ها و نوک سینه‌ها را به طور کامل جدا می‌کنند، احتمال بیشتری دارد که باعث کاهش تولید شیر شوند. با گذشت زمان، مجاری بریده شده در طول جراحی ممکن است دوباره به هم بپیوندند یا مسیرهای جدیدی تشکیل دهند. اعصاب ممکن است دوباره عملکرد خود را بازیابند و مادر را قادر به تولید شیر کنند.

جای زخم در اطراف کل آرئول پس از کوچک کردن سینه، نشان دهنده جدا شدن کامل نیست. آرئول ممکن است به بافت حاوی اعصاب، مجاری و خون‌رسانی متصل باقی مانده باشد.

میزان شیر تولید شده به تعداد مجاری متصل و عملکرد اعصابی که شیردهی را ممکن می‌سازند بستگی دارد. عواملی جدا از جراحی، مانند هورمون‌ها و برداشتن شیر، نیز ممکن است بر تولید شیر تأثیر بگذارند.

نوزادان مادرانی که جراحی سینه داشته‌اند باید از نظر افزایش وزن کافی به دقت تحت نظر باشند. مادران ممکن است برای افزایش تولید شیر و/یا دریافت مکمل شیر مادر یا شیر خشک پاستوریزه اهدایی به حمایت نیاز داشته باشند.

ماستکتومی

زنانی که به دلیل سرطان سینه با ماستکتومی جزئی یا کامل درمان شده‌اند، ممکن است توانایی کمتری در شیردهی یا تولید شیر مادر داشته باشند. ماستکتومی جزئی یا کامل می‌تواند منجر به برداشتن بافت سینه و آسیب به اعصاب ضروری دخیل در شیردهی شود.

زنانی که ماستکتومی کامل یک سینه را انجام می‌دهند، می‌توانند از سینه سالم شیر بدهند. زنانی که ماستکتومی جزئی و پرتودرمانی انجام می‌دهند، باید انتظار کاهش قابل توجه تولید شیر در سمت (های) آسیب‌دیده را داشته باشند. یک سینه می‌تواند شیر کافی برای رشد سالم نوزاد تولید کند. با این حال، وزن نوزاد باید به دقت رعایت شود. برای راهنمایی بیشتر به پروتکل بالینی آکادمی پزشکی شیردهی مراجعه کنید.

زنان ممکن است پس از درمان سرطان سینه، تجربیات متفاوتی در شیردهی داشته باشند. آنها همچنین ممکن است طیف وسیعی از چالش‌های اجتماعی و روانی را تجربه کنند. ارائه دهندگان خدمات درمانی ممکن است هنگام حمایت از تصمیمات تغذیه نوزاد زنانی که سرطان سینه داشته‌اند، نیاز به رسیدگی به چالش‌های روانی-اجتماعی داشته باشند.

سینه‌های هیپوپلاستیک

برخی از مادران ممکن است قبل از جراحی سینه، سینه‌های توسعه نیافته (هیپوپلاستیک) داشته باشند. هیپوپلازی سینه یا بافت غده‌ای ناکافی، با سینه‌هایی مشخص می‌شود که لوله‌ای، با فاصله زیاد یا به طور قابل توجهی نامتقارن به نظر می‌رسند. برخی از زنان مبتلا به این بیماری به دنبال جراحی ترمیمی هستند. مادرانی که سینه‌های هیپوپلاستیک داشته‌اند ممکن است نتوانند شیر کافی برای نوزادان خود تولید کنند. آن‌ها برای یادگیری نحوه تحریک تولید و/یا نحوه مکمل کردن با شیر مادر یا شیر خشک پاستوریزه اهدایی، به پشتیبانی شیردهی نیاز دارند.

حمایت قبل از زایمان (قبل از زایمان)

با مادران در مورد نوع جراحی، محل برش‌ها و دلایل اساسی جراحی صحبت کنید تا احتمال کاهش تولید شیر را درک کنید.سینه‌های مادران را معاینه کنید تا بافت غده‌ای ناکافی احتمالی را شناسایی کرده و راهنمایی‌های لازم را برای پشتیبانی شیردهی ارائه دهید.

حمایت پس از و بعد از زایمان

نوزادان را از نزدیک تحت نظر داشته باشید تا مطمئن شوید که تغذیه بهینه برای رشد دریافت می‌کنند.

هنگامی که مادران تولید شیر کافی ندارند، به عنوان بخشی از ارزیابی خود، در مورد جراحی قبلی سینه سوال کنید. برای آموزش مادرانی که جراحی سینه داشته‌اند، نحوه تحریک تولید و/یا نحوه مکمل کردن با شیر مادر یا شیر خشک پاستوریزه اهدایی، به یک مشاور شیردهی دارای مجوز بین‌المللی (IBCLC) مراجعه کنید. اطمینان حاصل کنید که مادرانی که جراحی سینه داشته‌اند و با چالش‌های شیردهی مواجه هستند، حمایت عاطفی مناسبی دریافت می‌کنند.

تگ ها : شیردهی بعد از جراحی سینه تولید شیر مادر جراحی سینه و شیردهی ایمپلنت های سیلیکونی

۰ نظر / ۴۷۸ بازدید