اسپریهای ضد احتقان اگر توسط پزشک تجویز نشوند، میتوانند عوارض جانبی شدیدی ایجاد کنند.
والدین معمولاً از اسپریهای بینی برای کمک به کودکان در هنگام گرفتگی بینی استفاده میکنند. اسپریهای بینی به عنوان داروهای بدون نسخه (OTC) در داروخانهها موجود هستند . اگرچه اسپریهای بینی به صورت بدون نسخه نیز موجود هستند، اما مهم است که با توجه به سن و سلامت عمومی کودک، از ایمنی آنها، از جمله دوز و نوع آنها، مطلع شوید. برای آشنایی با انواع اسپریهای بینی برای کودکان، روشهای تجویز، عوارض جانبی و موارد دیگر، ادامه مطلب را بخوانید.
نکات کلیدی
گرفتگی بینی معمولاً به دلیل انسداد در مجرای بینی منجر به مشکلات تنفسی میشود.
برای کمک به مقابله با این وضعیت، کودکان میتوانند از اسپریهای بینی استفاده کنند.
رعایت مراحل صحیح هنگام استفاده از اسپری بینی برای کودکان برای جلوگیری از آسیبهای ناخواسته ضروری است.
با این حال، اطمینان حاصل کنید که چنین داروهایی را فقط پس از مشورت با پزشک تجویز میکنید.

گرفتگی بینی وضعیتی است که با مشکل در تنفس به دلیل مسدود شدن مجاری بینی مشخص میشود. به آن انسداد بینی نیز گفته میشود. گرفتگی بینی میتواند به دلایل مختلفی رخ دهد.
آبریزش بینی (رینوره) یکی از علل شایع آن است
هرگونه التهاب در پوشش بینی نیز میتواند باعث گرفتگی بینی شود. التهاب منجر به تورم رگهای خونی در پوشش بینی میشود، بنابراین فضای داخل راه هوایی بینی را کاهش داده و تنفس را دشوار میکند
موارد زیر علل شایع گرفتگی بینی هستند
عفونتهای ویروسی یا باکتریایی
آلرژیهای فصلی مانند آلرژیهای فصل آنفولانزا
سرماخوردگی و آنفولانزای
عفونت سینوسها (سینوزیت) و معمولی آدنوئیدها
رینیت آلرژیک
رینیت غیر آلرژیک
آلودگی
مواد شیمیایی محرک مانند عطر یا دود تنباکو
انحراف تیغه بینی
برخی داروها
برخی از بیماریهای خاص مانند تومورها، کیستهای بینی و پولیپهای بینی در کودکان

اسپریهای بینی، محلولها یا سوسپانسیونهایی از داروها هستند که برای تجویز موضعی دارو با اسپری کردن آن به داخل سوراخهای بینی استفاده میشوند.
بسته به بیماری زمینهای، پزشک ممکن است اسپری بینی تجویز کند که ممکن است حاوی استروئیدها، آنتیهیستامینها، مهارکنندههای ماست سل یا سایر ترکیبات باشد.
آیا میدانستید؟
داروهایی که از طریق بینی تجویز میشوند، در مقایسه با مسیر خوراکی، شروع اثر سریع، تخریب کمتر، جذب بالاتر و عوارض جانبی کمتری دارند .
آیا اسپری بینی برای کودکان بیخطر است؟
آکادمی اطفال آمریکا (AAP) استفاده از داروهای سرفه و سرماخوردگی بدون نسخه را برای کودکان توصیه نمیکند. در عوض، قطرههای بینی نمکی را در کنار سایر روشهای درمانی ایمن توصیه میکند .
قطره بینی سالین یا اسپری سالین معمولاً برای کودکان بیخطر تلقی میشود . اسپری بینی سالین Calpol یکی از این برندهای رایج است. با این حال، قبل از استفاده از هرگونه اسپری بینی سالین، بهتر است با پزشک مشورت کنید.
اسپریهای بینی اکسی متازولین برای کودکان زیر شش سال توصیه نمیشود، مگر با تجویز پزشک. همچنین اسپری باید طبق دستور پزشک استفاده شود
افرین کودکان (اکسی متازولین هیدروکلراید) یک اسپری بینی است که میتواند برای گرفتگی شدید بینی مرتبط با سرماخوردگی استفاده شود. این نوع اسپری بینی فقط به مدت سه روز متوالی توصیه میشود. اگر به طور منظم و بیش از این مدت استفاده شود، میتواند باعث افزایش گرفتگی بینی شود و منجر به وابستگی به دارو شود

واقعیت سریع
واکسن آنفولانزای اسپری بینی برای استفاده در کودکان بالای دو سال تأیید شده است .
انواع اسپری بینی
در ادامه انواع مختلف اسپریهای بینی موجود برای گرفتگی بینی آمده است
۱. اسپریهای استروئیدی بینی
دکتر کاجیگال پیشنهاد میکند: « برای گرفتگی بینی ناشی از آلرژی، اسپریهای استروئیدی بینی (مانند فلوناز، نازاکورت، رینوکورت) توصیه میشوند. این اسپریها کنداثر و بیخطر هستند و برای اثربخشی باید روزانه استفاده شوند. خونریزی خفیف بینی میتواند به دلیل استفاده از این اسپریهای بینی رخ دهد. با این حال، به ندرت پیش میآید که این اسپریها باعث آسیب طولانی مدت به بینی شوند .»
آنها اغلب اولین خط درمان آلرژی هستند و با کاهش التهاب مجاری بینی عمل میکنند. اکثر آنها بدون نسخه در دسترس هستند، اما توصیه میشود فقط طبق دستور پزشک از آنها استفاده کنید. بیش از زمان مجاز از آنها استفاده نکنید.

در مورد آلرژیهای بینی، مانند تب یونجه یا رینیت طولانی مدت، پزشک ممکن است اسپری استروئیدی بینی تجویز کند. استفاده موضعی از استروئیدها به شکل اسپری بینی با کاهش التهاب در بینی به خوبی عمل میکند .
فلونیزولید
فلوتیکازون پروپیونات
سیکلزونید
بودزونید
بکلومتازون دیپروپیونات (اسپری بینی خشک)
۲. اسپریهای آنتیهیستامین بینی
معمولاً برای آلرژی تجویز میشوند و بیشتر برای آبریزش بینی استفاده میشوند. این اسپریها اغلب پس از مصرف، طعم تلخی در دهان باقی میگذارند.
داروهای زیر در اسپریهای آنتیهیستامین وجود دارند.
آزلاستین
اولوپاتادین
۳. اسپریهای بینی آنتیکولینرژیک
این دارو که برای درمان آبریزش بینی در کودکان مبتلا به رینیت آلرژیک و غیرآلرژیک استفاده میشود، ترشحات بینی را کاهش میدهد اما ممکن است باعث خشکی دهان و طعم بد دهان شود. ایپراتروپیوم بروماید داروی رایج مورد استفاده در اسپریهای بینی آنتی کولینرژیک است.
۴. مهارکنندههای ماست سل
کرومولین سدیم یک مهارکننده ماست سل است و به کاهش علائم گرفتگی بینی، عطسه و آبریزش بینی کمک میکند. سوزش بینی و طعم بد در دهان از عوارض جانبی رایج آن هستند.
۵. اسپریهای نمکی بینی
از هیچ دارو یا اسپری بدون نسخه برای تسکین احتقان کودکان خود استفاده نکنید. از اسپری بینی تجویز شده طبق دستور پزشک استفاده کنید. استفاده طولانی مدت بیش از مدت زمان تجویز شده میتواند عوارضی ایجاد کند.

چگونه اسپری بینی را به کودکان بدهیم؟
والدین میتوانند این مراحل را هنگام استفاده از اسپری بینی برای کودکان دنبال کنند .
دست هایتان را بشویید.
قبل از استفاده، بطری را خوب تکان دهید.
با نشاندن کودک در حالتی که سرش به عقب خم شده است، او را در وضعیت صحیح قرار دهید. همچنین میتوانید روی زمین دراز بکشید و سرش را به عقب خم کنید. در صورت نیاز، یک بالش زیر گردن کودک قرار دهید تا خم کردن سرش برایش آسانتر شود.
میتوانید بچههای کوچکتر را در یک پتو یا ملحفه بپیچید تا دستها و پاهایشان بیحرکت بماند. همچنین میتوانید از کسی برای نگه داشتن کودک در موقعیت مناسب کمک بگیرید.
مقدار توصیه شده اسپری بینی را با گرفتن نازل به سمت دیواره بیرونی سوراخ بینی اسپری کنید. داروی اضافی را با دستمال کاغذی از بیرون بینی پاک کنید.
بگذارید کودک چند دقیقه در همان حالت بماند.
درب بطری اسپری را محکم ببندید و آن را دور از دسترس کودک نگه دارید.
نکته سریع
قبل از دادن دوز، از فرزندتان بخواهید بینی خود را فین کند تا مخاط آن خارج شود. از فین کردن یا بالا کشیدن بینی بلافاصله پس از استفاده از اسپری بینی خودداری کنید .
اگر پزشک فرزندتان روش جایگزینی برای مصرف دارو توصیه کرد، دستورالعملهای او را دنبال کنید.
قبل از استفاده از اسپری، تمام دستورالعملهای روی اسپری و دستورالعملهای پزشک را مطالعه کنید. هنگام وارد کردن نازل به بینی، با ملایمت عمل کنید تا از هرگونه آسیبی جلوگیری شود . برای راحتی و سازگاری بیشتر، در طول فرآیند با کودک صحبت کنید.
عوارض جانبی اسپری بینی برای کودکان
در ادامه عوارض جانبی احتمالی اسپری بینی در کودکان آمده است .
چکیدن دارو در گلو و ایجاد سوزش گلو
بد سلیقه
خشکی بینی
خونریزی بینی
سردرد
احساس سوزش
طعم تلخ و چکه کردن دارو در گلو را میتوان با قرار دادن کودک در وضعیت صحیح هنگام استفاده از اسپری بینی کنترل کرد.
اسپریهای بینی معمولاً هیچ عارضه جانبی ندارند. با این حال، اگر کودک علائم آلرژیک مانند بثورات پوستی، خارش، تنگی نفس، تورم، سرگیجه شدید یا خونریزی بینی یا هرگونه علائم غیرمعمول دیگر را نشان داد، مصرف آن را قطع کرده و با پزشک خود تماس بگیرید.
آیا اسپری بینی آلرژیک میتواند بر رشد کودک تأثیر بگذارد؟
مطالعات کمی برای بررسی اثرات اسپریهای ضد احتقان بینی بر رشد اسکلتی و فعالیت آدرنال انجام شده است. یک مطالعه کنترلشده تصادفی که روی گروهی از کودکان که به مدت یک سال از اسپری بینی استروئیدی مومتازون استفاده میکردند، انجام شد، هیچ اثر نامطلوبی بر رشد اسکلتی آنها نشان نداد
مطالعه دیگری که طی یک دوره طولانی انجام شد، نتیجه گرفت که کورتیکواستروئید بینی بر رشد کودکانی که به مدت سه سال از آن استفاده کرده بودند، تأثیری نداشت . با این حال، تحقیق روی حدود 90 کودک در گروه سنی شش تا نه سال نتایج متفاوتی به همراه داشت. آنها با استروئیدی به نام بکلومتازون درمان شدند و در مقایسه با کودکانی که این دارو را مصرف نمیکردند، رشد سرکوبشدهای را نشان دادند .
نتایج متفاوتی در مورد استفاده از اسپریهای بینی استروئیدی برای کودکان وجود دارد. بنابراین، این داروها فقط باید تحت نظارت پزشک و فقط برای مدت تجویز شده استفاده شوند . پزشک متخصص اطفال فرزند شما قبل از تجویز این اسپریها برای هرگونه بیماری زمینهای، خطرات را در مقابل فواید آنها میسنجد.
نمودار زیر فراهمی زیستی را نشان میدهد، که به کسری از دارو که وارد جریان خون میشود و اثر کورتیکواستروئیدهای بینی مختلف را ایجاد میکند، اشاره دارد. دادهها نشان میدهند که بکلومتازون، بودزوناید، تریامسینولون، فلونیزولید و بتنسول فراهمی زیستی بالاتری نسبت به داروهای جدیدتر مانند فلوتیکازون و مومتازون دارند. این تفاوت در فراهمی زیستی ممکن است عاملی باشد که چرا داروهای اخیر کمتر بر رشد کودکان تأثیر میگذارند.
۱. آیا جایگزینی برای اسپری بینی برای رفع گرفتگی بینی در کودک وجود دارد؟
بله، میتوانید روشهای دیگری را برای تسکین گرفتگی بینی در کودکان امتحان کنید. این روشها عبارتند از
هنگام خواب، سرشان را با کمک بالش بالا نگه دارند
از دستگاه بخور سرد استفاده کنید
بگذارید مدتی در بخار حمام بنشینند
در نزدیکی کودکی که گرفتگی بینی دارد سیگار نکشید
۲. آیا اسپری بینی روی خواب کودک تأثیر میگذارد؟
بله، تحقیقات نشان میدهد که اسپری بینی میتواند با کاهش پروتئینهای سلولهای التهابی به کودکان مبتلا به آپنه خفیف کمک کند تا خواب بهتری داشته باشند
۳. آیا میتوان از اسپری بینی برای درمان آبریزش بینی در کودکان استفاده کرد؟
اسپریهای بینی میتوانند به کودکان مبتلا به آبریزش بینی کمک کنند، اما توصیه میشود از یک متخصص مراقبتهای بهداشتی راهنمایی بگیرید. آنها میتوانند بیماری فرزند شما را ارزیابی کنند، دلیل اصلی را تعیین کنند و توصیههای لازم را در مورد استفاده از اسپریهای بینی یا سایر درمانهای موجود ارائه دهند .
متخصصان اطفال ممکن است برای رفع گرفتگی یا انسداد بینی، اسپری بینی برای کودکان تجویز کنند. عفونتهای باکتریایی یا ویروسی، آلرژیها، مواد شیمیایی و آلودگی میتوانند باعث گرفتگی بینی شوند. اسپریهای بینی محلولهایی از داروها هستند که میتوانند در سوراخهای بینی اسپری شوند. محلولهای نمکی به شکل اسپری و قطره بینی برای کودکان بیخطر و مؤثرتر از اسپریهای دارویی هستند. میتوانید از اسپریهای دارویی فقط با نسخه پزشک استفاده کنید زیرا ممکن است در کودکان عوارضی ایجاد کند. از اسپریهای بینی بدون نسخه برای کودکان خودداری کنید و همیشه برچسبها را بخوانید تا مطمئن شوید که اسپریها برای سن فرزند شما بیخطر هستند.
اسپریهای بینی معمولاً برای کودکان مناسب هستند و اگر کودک شما از نحوه استفاده مناسب از آنها آگاه باشد، استفاده از آنها بسیار آسان است. این ویدیو ممکن است به کودک شما کمک کند تا نحوه استفاده راحت از این اسپریها را یاد بگیرد.
در مصرف اسپری بینی احتیاط کنید
بسیاری از افراد برای تسکین سریع گرفتگی و آبریزش بینی به اسپری ضد احتقان بینی روی میآورند. این اسپری میتواند تورم را کاهش داده و مخاط را به سرعت از مجاری بینی پاک کند.
در واقع، این محصولات اغلب آنقدر خوب عمل میکنند که افراد وسوسه میشوند مدت زیادی از آنها استفاده کنند. اگر بیش از ۳ روز متوالی از اسپری بینی ضد احتقان دارویی استفاده کنید، ممکن است پس از قطع مصرف، دچار رینیت دارویی برگشتی (RM) شوید. این بیماری میتواند باعث احتقان طولانی مدت سینوسها شود. حتی ممکن است به مرور زمان به مجاری بینی شما آسیب برساند.
استفاده مجدد از اسپری ضد احتقان بینی میتواند کاملاً ناراحتکننده باشد. استفاده مجدد از اسپری ضد احتقان بینی به شما کمک میکند تا کمی احساس بهتری داشته باشید. به همین دلیل است که بسیاری از افراد تمایل دارند به استفاده از آن ادامه دهند، اغلب بیشتر و مداومتر. این یک چرخه معیوب ایجاد میکند.
اگر در این شرایط هستید، از پزشک خود راهنمایی بخواهید. بپرسید که چگونه میتوانید استفاده از اسپری را به تدریج کاهش دهید. و برای یافتن راهی ایمن برای مقابله با احتقان خود کمک بخواهید. همچنین میتوانید از داروساز خود در مورد گزینههای دیگر سوال کنید.
اسپریهای بینی که فقط حاوی محلول نمکی هستند، یکی از گزینهها هستند. آنها از محلول نمکی برای مرطوب کردن سوراخهای بینی و کاهش تجمع مخاط و پوسته استفاده میکنند. اسپریهای استروئیدی موضعی نیز گزینه دیگری هستند. بسیاری از داروهای ضد احتقان بدون نسخه که به صورت خوراکی مصرف میشوند، ممکن است فشار در مجاری بینی را کاهش دهند. اما آبریزش بینی را تسکین نمیدهند. آنها همچنین میتوانند عوارض جانبی داشته باشند. این عوارض شامل سرگیجه و سبکی سر میشود. آنها همچنین ممکن است فشار خون شما را افزایش دهند.
آکادمی اطفال آمریکا (AAP) توصیه میکند که از داروهای سرماخوردگی برای کودکان استفاده نشود. داروهای سرفه و سرماخوردگی در درمان علائم کودکان زیر 6 سال مؤثر نیستند. و برخی از مشکلات جدی سلامتی با استفاده از این داروها در کودکان مرتبط دانسته شده است.
از قطرههای بینی نمکی برای رقیق کردن مخاط بینی استفاده کنید. از پزشک کودک خود بپرسید که کدام یک را استفاده کند. هرگز از قطرههای بینی بدون نسخه که حاوی دارو هستند استفاده نکنید.
از یک سرنگ مکنده برای تمیز کردن بینی کودک خود استفاده کنید. ابتدا سرنگ را فشار دهید، سپس نوک لاستیکی آن را به آرامی در یکی از سوراخهای بینی قرار دهید و به آرامی سرنگ را رها کنید. مکش ملایم، مخاط مسدود شده را از بینی بیرون میکشد. این روش برای نوزادان زیر ۶ ماه بهترین نتیجه را میدهد.
از یک دستگاه بخور سرد در اتاق کودک خود استفاده کنید. این دستگاه میتواند به مرطوب کردن هوا و تمیز کردن مجاری بینی کودک کمک کند. برای جلوگیری از آلودگی باکتریایی و قارچی، دستگاه بخور را هر روز تمیز و خشک کنید.