از دست دادن اشتها در نوجوانان غیرمعمول نیست. یک نوجوان در دوران نوجوانی دچار تغییرات جسمی، روانی و اجتماعی متعددی میشود که میتواند باعث شود علاقهاش به غذا را از دست بدهد. از دست دادن موقت اشتها عمدتاً خوشخیم است و به ندرت جای نگرانی دارد. با این حال، اگر نوجوانی مشکلات مزمن اشتها داشته باشد، نمیتوانید احتمال وجود یک بیماری زمینهای را نادیده بگیرید. از دست دادن مزمن اشتها در نوجوانان میتواند یک مسئله پیچیده باشد که بر سلامت جسمی و عاطفی آنها تأثیر میگذارد. درک عوامل مؤثر در این بیماری برای والدین و سرپرستان بسیار مهم است تا حمایت لازم را ارائه دهند.
ممکن است به دلیل عفونتها، برخی از بیماریهای روانی، بیماریهای پزشکی یا مصرف برخی داروها، اشتهای شما کاهش یافته باشد. کاهش اشتها زمانی رخ میدهد که میل به غذا خوردن در شما کاهش مییابد. همچنین ممکن است به عنوان از دست دادن اشتها شناخته شود.

نوجوانان اغلب به دلیل تغییرات جسمی و روانی علاقه خود را به غذا از دست میدهند.
این مشکل معمولاً موقتی است، اما مشکلات مزمن اشتها نیاز به مشاوره با پزشک دارد.
از دست دادن اشتها میتواند منجر به کاهش وزن، خستگی، رفتار تحریکپذیر و مشکلات شدید سلامتی در نوجوانان شود.
تغییر گزینههای غذایی، بهبود ارتباطات و افزایش آگاهی در مورد غذای سالم ممکن است به بهبود اشتها و میزان مصرف کمک کند.
چه زمانی از دست دادن اشتها در نوجوانان نگرانکننده است؟ برای نوجوانان غیرمعمول نیست که به طور موقت علاقه خود را به غذا از دست بدهند. دکتر لیلیان آبلان رولدان، پزشک متخصص اطفال از بروکلین، نیویورک، میگوید: «کودکان و نوجوانان گاهی اوقات عادات غذایی خود را تغییر میدهند که میتواند برای خانوادههایشان نگرانکننده باشد. رشد سریع قد، فعالیت بدنی بالا و سبک زندگی پرمشغله میتواند مصرف مقدار کافی غذا را برای یک جوان دشوار کند.»
طبق گفته سرویس بهداشت ملی (NHS)، از دست دادن اشتها، همراه با علائم زیر، میتواند نگرانکننده باشد .
کاهش وزن بیدلیل
خلق و خوی افسرده مداوم با گریه مکرر
رفتار تحریکپذیر و بیتحمل
لذت کم یا عدم لذت از چیزهایی که در مقطعی جالب بودند
خستگی شدید یا کمبود انرژی و انزوای اجتماعی
پنهانکاری غیرمعمول در مورد عادات غذایی
اضطراب، ناراحتی یا احساس گناه هنگام غذا خوردن
آلیسیا چاچا میلر، متخصص تغذیه ثبتشده در واشنگتن، توصیه میکند: «والدین باید مراقب باشند اگر تغییرات اشتها با کاهش وزن قابل توجه، خستگی، نوسانات خلقی، رفتارهای غیرمعمول در مورد غذا، بیزاری ناگهانی از غذاهای قبلاً پذیرفتهشده یا علائم جسمی مانند حالت تهوع، درد شکم یا مشکل در بلع همراه باشد.
«کاهش طولانیمدت اشتها یا رفتارهایی مانند اجتناب از غذا، نگرانی در مورد مصرف کالری یا علائم نارضایتی از بدن ممکن است نشاندهنده یک مسئله جدیتر مانند اختلال خوردن یا بیماری زمینهای باشد.»

علل روانی
استرس: تأثیر استرس بر تغذیه ناسالم ممکن است از سن هشت تا نه سالگی شروع شود. فشار همسالان نوجوان، فشار ادامه تحصیل و ورزش، ناتوانیهای یادگیری، مشکلات مدرسه، مرگ یا از دست دادن یکی از عزیزان، طلاق والدین یا فضای ناسالم خانه میتواند باعث ایجاد استرس در زندگی نوجوان شود.
اضطراب و افسردگی: برخی از نوجوانان در برابر سطوح شدید استرس انعطافپذیری نشان میدهند. با این حال، ممکن است در برخی از نوجوانان منجر به اضطراب و افسردگی شود. تغییرات اشتها در بین نوجوانانی که اضطراب و افسردگی را تجربه میکنند، رایج است. طبق نظرسنجی رفتارهای پرخطر جوانان CDC ، 42٪ از نوجوانان دبیرستانی ایالات متحده غم یا ناامیدی مداوم را تجربه کردهاند. برخی از نوجوانان همچنین احتمالاً تغییراتی در الگوهای خواب، عدم علاقه به حضور در مدرسه، شرکت در فعالیتهای مورد علاقه خود، عدم معاشرت با دوستان و غیره را نشان میدهند.
اختلالات خوردن: طبق آکادمی کودکان و نوجوانان آمریکا روانپزشکی (AACAP)، بیاشتهایی عصبی و پرخوری عصبی دو اختلال تغذیهای رو به افزایش هستند. هر دو بیماری منجر به کاهش شدید وزن و سوءتغذیه به دلیل کمبودهای تغذیهای میشوند. افراد مبتلا به چنین اختلالات تغذیهای ممکن است عادتهای ناسالم استفراغ اجباری یا استفاده از ملینها برای کاهش وزن را در پیش بگیرند. این اختلالات تغذیهای میتوانند به دلایل روانی مانند افسردگی، مشکلات عزت نفس یا نگرانیهای مربوط به تصویر بدن مانند "میل شدید به لاغر به نظر رسیدن" ایجاد شوند. مورد دوم بیشتر در دختران دیده میشود.
بعضی از نوجوانان اختلال اجتناب/محدودیت در مصرف غذا را تجربه میکنند، جایی که از خوردن غذا اجتناب میکنند زیرا بو، طعم، بافت یا رنگ غذا را دوست ندارند. با این حال، چنین کودکانی از افزایش وزن نمیترسند و تصویر بدنی منفی ندارند
عفونتها: عفونتهای باکتریایی، ویروسی و قارچی مانند گاستروانتریت یا کولیت میتوانند منجر به از دست دادن موقت اشتها در نوجوانان شوند و در نتیجه تغذیه نامناسب را به دنبال داشته باشند. از دست دادن اشتها در چنین مواردی تا حد زیادی خوشخیم است و اشتها به محض شروع درمان از سر گرفته میشود . با این حال، اگر اشتهای نوجوان شما حتی پس از درمان عفونت بهبود نیافت، با پزشک مشورت کنید.
مشکلات مزمن سلامتی: بیماریهای مزمن سلامتی مانند بیماری کرون، سندرم روده تحریکپذیر، آسم یا بیماریهای هورمونی مانند بیماری آدیسون میتواند منجر به از دست دادن اشتها در نوجوانان شود . آلرژیهای غذایی، مشکلات معده و عدم تحمل یا حساسیت از دیگر مشکلات مزمنی هستند که میتوانند باعث از دست دادن اشتها در برخی از نوجوانان شوند.
داروها: از دست دادن اشتها یکی از عوارض جانبی رایج داروها مانند آنتیبیوتیکها است. گاهی اوقات از دست دادن اشتها ناشی از یبوست یا اسهال ناشی از این داروها است. داروهایی که برای بیماریهایی مانند اوتیسم و ADHD تجویز میشوند نیز با کاهش یا از دست دادن اشتها همراه هستند. علل دیگر شامل درد، خستگی و ضعف یا کاهش وزن ناشی از درمان یک بیماری مانند سرطان است
سوء مصرف مواد: سازمان بهداشت جهانی (WHO) سوء مصرف مواد را به عنوان استفاده مضر یا خطرناک از مواد روانگردان توصیف میکند. این مواد عبارتند از الکل و داروهای غیرقانونی. استفاده طولانی مدت از چنین موادی به دلیل عوارض جانبی باعث از دست دادن اشتها میشود. علاوه بر این، از دست دادن اشتها در چنین مواردی به دلیل وابستگی به مواد به طور کلی نیز اتفاق میافتد .
شما میتوانید به نوجوان خود کمک کنید تا علت یا علل احتمالی از دست دادن اشتها را برطرف کند. دکتر رولدان میافزاید: "حفظ وعدههای غذایی متوسط اما مغذی میتواند به یک جوان کمک کند تا از احساس غرق شدن در غذا جلوگیری کند. اگر فرزند شما نمیتواند وعده غذایی را تمام کند، تکمیل وعدههای کربوهیدرات و پروتئین وعده غذایی ممکن است در این زمان از سبزیجات مهمتر باشد. از برچسب زدن غذاها به عنوان سالم یا ناسالم خودداری کنید. همه غذاها بسته به نیاز فرد میتوانند سالم باشند. چیزی به عنوان غذای بد وجود ندارد."

الگوها و رفتار غذایی را زیر نظر داشته باشید: تغییرات در عادات غذایی، وزن یا سطح انرژی نوجوان خود را مشاهده کنید. به علائم پریشانی عاطفی، پنهانکاری در مورد وعدههای غذایی یا سایر رفتارهایی که ممکن است نشاندهنده اختلال در تغذیه باشد، توجه کنید.
ارتباط: نگرانیهای نوجوان خود را بپذیرید و با او صحبت کنید تا با او همدلی کنید. این کار به او انگیزه میدهد تا مشکلات خود را با شما در میان بگذارد. اگر نوجوان شما هنوز چیزهای زیادی را با شما در میان نمیگذارد، در مراجعه به پزشک یا روانشناس تردید نکنید . مگر اینکه علت درست مشخص شود، رژیم غذایی نوجوان ممکن است بهبود نیابد.
تغییرات رژیم غذایی: همچنین میتوانید برخی تغییرات غذایی را امتحان کنید. در حالیکه برنامه غذایی او را برنامهریزی میکنید، سه وعده غذایی بزرگ را به پنج تا شش وعده غذایی کوچکتر با میان وعده تقسیم کنید. میتوانید گزینههای پرکالری و سرشار از مواد مغذی مانند اسموتیهای میوه خانگی، نوشیدنیهای پروتئینی و فرنی یا پنکیک چند غله را برای او در نظر بگیرید. مطمئن شوید که وعدههای غذایی خود را حذف نمیکنند و از غذاهای ناسالم مانند نوشابه، غذاهای فرآوری شده پرچرب و پرقند مانند چیپس، چیپس انگشتی و غیره دوری میکنند . همچنین، به عنوان یک خانواده با هم غذا بخورید تا فضای مثبتی برای نوجوان خود ایجاد کنید. غذاهایی را سرو کنید که نوجوان شما از آنها لذت میبرد.
غذا خوردن را برای نوجوانان به یک فعالیت لذتبخش تبدیل کنید. از موسیقی پس زمینه و تنظیمات زیبا برای ایجاد یک محیط غذایی جذابتر و دلچسبتر استفاده کنید.
ورزش: ورزش منظم میتواند به طور بالقوه به تحریک اشتها کمک کند. ورزش به سوزاندن کالری کمک میکند، که یک فرآیند فیزیولوژیکی برای ایجاد گرسنگی است. همچنین اندورفین، یک هورمون احساس خوب که ممکن است به تحریک گرسنگی کمک کند، آزاد میکند. یکی از مزایای اضافی ورزش این است که میتواند به مقابله با افسردگی کمک کند . بنابراین، نوجوان خود را به ورزش تشویق کنید. اگر ورزش خستهکننده به نظر میرسد، پیشنهاد دهید که ورزش مورد علاقه خود را در فضای باز مانند بسکتبال، بدمینتون، تنیس یا شنا و غیره انجام دهند.
آموزش در مورد وزن سالم: با نوجوان در مورد عوارض احتمالی ناشی از بیاشتهایی صحبت کنید. این روش میتواند در مواردی که بیاشتهایی ناشی از اختلالات خوردن و محدودیتهای خودخواسته در مورد غذا باشد، مفید باشد. والدین میتوانند از متخصصانی که میتوانند به نوجوان شما مشاوره دهند و به او در مورد درست غذا خوردن کمک کنند، کمک بگیرند. یک مشاور همچنین میتواند به نوجوان کمک کند تا تفاوت بین وزن سالم و یک اندازه خیالی مطلوب را درک کند.
آگاهی در مورد خطرات سلامتی: برخی از نوجوانان ممکن است از محصولاتی مانند ملینها، ادرارآورها و قرصهای لاغری نیز برای کاهش وزن و مهار اشتها استفاده کنند. این محصولات میتوانند باعث بیاشتهایی در نوجوانان شوند و در عین حال منجر به اثرات مضر و خطرات جبرانناپذیری برای سلامتی شوند. بنابراین، نوجوانان باید از این خطرات و اثرات منفی آنها آگاه شوند.
مداخله والدین، همراه با کمک پزشکی، میتواند به تشخیص و درمان به موقع علت اصلی بیاشتهایی کمک کند.
درمان بیاشتهایی تا حد زیادی به علت آن بستگی دارد. در زیر برخی از درمانهای احتمالی که میتوان با مشورت پزشک در مورد آنها تصمیم گرفت، آورده شده است.
گفتاردرمانی: اگر از دست دادن اشتها در نوجوانان به دلیل افسردگی یا اضطراب یا هر مشکل روانی دیگری باشد، ممکن است پزشک گفتاردرمانی تجویز کند. این به نوجوان کمک میکند تا خود را تخلیه کند، که این امر احساسات را آرام میکند و احتمالاً میتواند گرسنگی را تحریک کند. پزشک همچنین ممکن است در موارد شدید، برخی از داروهای ضد افسردگی را تجویز کند.
درمان شناختی-رفتاری: CBT به عنوان یک ابزار درمانی برجسته در موارد از دست دادن مزمن اشتها در نوجوانان به دلیل اختلال خوردن زمینهای استفاده میشود. این روش با هدف پرداختن به تحریفات شناختی زمینهای و مشکلات رفتاری مرتبط با آن برای افزایش کیفیت زندگی نوجوان انجام میشود .
مکملهای غذایی: مکملهای غذایی در مواردی که از دست دادن اشتها به دلیل کمبود ویتامین و مواد معدنی است، کمک میکنند. برخی از مکملهای غذایی رایج مورد استفاده عبارتند از ویتامین B کمپلکس، روی، تیامین و روغن ماهی. همیشه قبل از دادن هرگونه مکمل غذایی به نوجوان خود با پزشک مشورت کنید.
کودکانی که کمخونی دارند ممکن است اشتهای کم و بیحالی را تجربه کنند. بنابراین، مصرف کافی غذاهای غنی از آهن برای آنها مهم است .
مکملهای غذایی میتوانند به رفع کمبود ویتامین و مواد معدنی کمک کنند.
محرکهای اشتها: در مواردی که از دست دادن اشتها به دلیل یک بیماری مزمن باشد، پزشک ممکن است محرکهای اشتها را پیشنهاد کند که اشتها را افزایش میدهند. سه داروی اصلی که در حال حاضر توسط FDA تأیید شدهاند عبارتند از: مژسترول استات، اکساندرولون و درونابینول. با این حال، استفاده از آنها در نوجوانان باید با پزشک مشورت شود.
درمانهای خانگی: والدین همچنین میتوانند چند درمان خانگی را در نظر بگیرند. میتوانید برخی از غذاهای افزایشدهنده اشتها مانند هل، چایهای گیاهی، فلفل هندی، میخک، رازیانه، سیر، زنجبیل، جینسینگ و چای سبز را امتحان کنید. با این حال، اجماع علمی محدودی در مورد اثربخشی این درمانهای خانگی وجود دارد. در صورتی که نوجوان شما دارو مصرف میکند، قبل از امتحان کردن هرگونه درمان خانگی باید با پزشک مشورت کنید.
کمک فوری پزشکی زمانی پیشنهاد میشود که از دست دادن اشتها به دلیل سوء مصرف مواد، اختلالات خوردن مانند بیاشتهایی یا پرخوری عصبی یا افسردگی باشد. از دست دادن مزمن اشتها میتواند بسته به علت و شدت آن منجر به عوارض سلامتی یا اختلالات متابولیک شود.
از دست دادن اشتها در نوجوانان معمولاً بدون نگرانیهای طولانی مدت در مورد سلامتی برطرف میشود. با این حال، اگر برای مدت طولانی ادامه یابد، ممکن است خطرات یا عوارض جدی برای سلامتی ایجاد کند، همانطور که در زیر ذکر شده است .
سوء تغذیهای که بر رشد و نمو نوجوان تأثیر میگذارد
وزن کم متناسب با قد
خستگی شدید که بر فعالیتهای روزانه تأثیر میگذارد
عدم تعادل هورمونی که منجر به تأخیر در بلوغ و اختلال در قاعدگی در دختران میشود
اختلال در توده استخوانی
تحلیل رفتن عضلات
ضربان قلب نامنظم
تنگی نفس
تب
احساس ناخوشی عمومی
نوجوانان اغلب اشتها و ترجیحات غذایی متغیری دارند، بنابراین والدین باید آنها را به سمت تغذیه سالم هدایت کنند. در اینجا چند نکته ساده برای کمک به نوجوان شما در ایجاد عادات غذایی خوب که میتواند تا آخر عمر ادامه داشته باشد، آورده شده است:
الگو باشید و شیوههای سالم غذا خوردن را به نمایش بگذارید. نوجوانان احتمالاً از الگوهای والدین/مراقبان خود پیروی میکنند.
از تغذیه اجباری خودداری کنید. به آرامی آنها را به غذا خوردن تشویق کنید، بدون اینکه این کار را به نقطه اختلاف تبدیل کنید. صرف غذا با هم راهی عالی برای آموزش نوجوانان در مورد تغذیه سالم است.
وعدههای غذایی متعادل حاوی غذاهای مختلف از گروههای غذایی مختلف سرو کنید. از این غذاها برای تهیه وعدههای غذایی سالم و میان وعدهها از غذاهای متنوع استفاده کنید تا تنوع در وعدههای غذایی تضمین شود.
میوه یا سبزیجات کامل را برای میان وعده به آنها بدهید. یک میوه کامل، مانند یک سیب یا یک کاسه با سبزیجات خشک و حمص، انتخاب بسیار خوبی است.
غذاهای آماده و در دسترس را در دسترس نگه دارید. برخی از گزینههای سالم که میتوانید در انباری یا یخچال خود ذخیره کنید شامل ماست، آجیل و دانهها و کراکرهای غلات کامل است.
مصرف آبمیوه یا نوشیدنیهای گازدار را محدود کنید. مصرف آب و نوشیدنیهای مغذی مانند آب نارگیل را تشویق کنید.
آنها را در برنامهریزی وعدههای غذایی، خرید مواد غذایی و آشپزی مشارکت دهید. اجازه دهید نوجوان شما دستور العملها را انتخاب کند و با شما آشپزی کند تا علاقه به غذا در او ایجاد شود.
علاوه بر این، حمایت از نوجوان در مدیریت استرس از طریق فعالیتهای ذهنی و مدیتیشن نیز میتواند به ترویج عادات غذایی سالم کمک کند.
مدت بیاشتهایی در نوجوانان به علت اصلی بستگی دارد. اگر این بیماری به دلیل مشکلات معده یا عفونت باشد، ممکن است در عرض چند روز با درمان یا رفع عفونت از بین برود. با این حال، اگر اضطراب یا افسردگی علت آن باشد، ممکن است مدیریت دقیق بیماری و زمان بیشتری طول بکشد.
2. والدین چگونه میتوانند به نوجوانان خود کمک کنند تا با اثرات عاطفی بیاشتهایی کنار بیایند؟
افسردگی اغلب با بیاشتهایی مرتبط است. اگر علائم افسردگی، مانند از دست دادن علاقه، مشکلات خواب یا تحریکپذیری، با تغییرات اشتها همراه است، سعی کنید از فرزندتان حمایت عاطفی کنید. احساسات او را تأیید کنید و از قضاوت کردن خودداری کنید. به او کمک کنید تا احساسات مثبت پیدا کند و در مورد مشکلاتش با او صحبت کنید. در صورت لزوم از متخصص کمک بگیرید .
حذف وعدههای غذایی گاهی اوقات ممکن است بخشی از رفتار طبیعی نوجوان باشد. از دست دادن اشتها به دلیل مشکلات زمینهای، از جمله مسائل روانی، علائم دیگری نیز به همراه خواهد داشت. به عنوان مثال، از دست دادن اشتها به دلیل بیاشتهایی عصبی ممکن است با علائمی مانند احساس اضافه وزن با وجود لاغری، ترس از افزایش وزن، شمارش مداوم کالری و احساس سرمای مداوم همراه باشد. ترس عمومی از اضافه وزن در نوجوانان نیز ممکن است منجر به این علائم شود.
تغییرات قابل توجه هورمونی، جسمی، عاطفی و روانی دوران نوجوانی باعث تغییرات زیادی میشود و ممکن است منجر به از دست دادن اشتها در نوجوانان شود. این امر غیرمعمول نیست و اغلب از چیز جدی ناشی نمیشود. با این حال، اگر متوجه کاهش وزن بیدلیل یا طولانی مدت، افسردگی مداوم یا انزوای غیرمعمول شدید، باید با یک ارائه دهنده خدمات درمانی صحبت کنید. تعیین علت اصلی بیماری برای یافتن درمان آن ضروری است. پزشک ممکن است درمان یا داروهایی را برای مقابله با این بیماری تجویز کند.
